约束诱导运动治疗练习：如何运作？
资料来源：弗林特康复中心
当身体一侧的运动因中风而减弱时，人们可能会发现更容易依靠未受影响的一侧。然而，持续不使用可能会导致您失去对受影响一侧的更多控制。
为了改善中风后患侧的运动，治疗师可能会建议进行约束诱导的运动治疗练习。
为了帮助您了解约束诱导运动疗法 (CIMT) 如何有益于中风后恢复运动，本文将讨论其工作原理并分享一些您可以在家练习的练习。
约束诱导运动疗法如何发挥作用
为了加强和提高对患侧的控制，有必要练习使用它。然而，当受影响一侧的活动严重受限时，移动受影响一侧的动力可能会很低。
这就是约束诱导运动疗法可以提供帮助的地方。尽管这是一种困难的治疗方式，但它非常有效。
约束诱导运动疗法包括 3 个步骤：
限制使用未受影响的一侧。这可能需要戴上厚手套或简单地将手放在背后。
强行使用患侧。思考“使用它或失去它”。改进功能的唯一方法就是使用它。
密集重复。持续的刺激对于增强大脑对该功能的需求至关重要。
通过应用这 3 个步骤，个人也许能够有效地恢复受影响一侧的运动控制。
然而，值得注意的是，患者的受影响一侧至少需要有一定的运动控制能力才能参与约束诱导的运动治疗。
接下来，我们将讨论使 CIMT 成为有效治疗形式的根本机制。
为什么约束诱导运动疗法有效
约束诱导运动疗法是有效的，因为它可以刺激大脑并促进神经可塑性。神经可塑性是中枢神经系统自我重组和做出适应性改变的能力。
通过持续、重复和针对特定任务的练习来刺激大脑，可以促进神经重新布线。因此，练习得越多，大脑就越能更好地感知对特定功能的需求。
通过持续练习约束诱导的运动治疗练习，个体可以逐渐提高受影响一侧的速度、力量和更自然的运动。
事实上，CIMT 被认为是“物理治疗中最有效的治疗方案”之一，可改善中风后虚弱手臂的运动功能。
现在您已经了解了 CIMT 是什么以及为什么它可以成为中风幸存者的有效治疗形式，以下部分将分享一些您可以在家练习的约束诱导治疗练习。
约束诱导运动治疗练习
当您逐渐增加练习的难度时，约束诱导运动疗法最有效。这有助于确保您在进步时受到挑战，从而使练习更具吸引力，并允许您进行更多重复。
以下是 10 个约束诱导的运动治疗练习。选择让你感到有挑战但又不会过度沮丧的练习很重要。当你变得更强壮时，尝试更困难的练习。
- 一侧拉伸
为了进行良好的热身，首先将受影响的手臂放在拐杖上并向前倾斜。这样做几次可以帮助刺激受影响的一侧。虽然 CIMT 要求将未受影响的手臂放在背后，但最好将这只手臂放在受影响的手臂上以保持稳定。
- 直推
将水瓶放在桌子上，用受影响的手臂滑过桌子，然后用拳头敲击水瓶。您可以使用躯干来启动此动作，但要特别注意避免抬高肩膀。
即使运动是从躯干开始的，您也要注意受影响的手臂并通过运动刺激它。这种注意力在激活神经可塑性方面起着至关重要的作用，并且是约束诱导运动练习的一些治疗效果的原因。
如果感觉这项练习很困难，请放心，通过尝试在密切注意的情况下进行该运动，您正在刺激大脑发生积极的变化。
- 用受影响的手打牌
将未受影响的手臂放在背后玩纸牌游戏，例如纸牌游戏。这是一项困难的约束诱导运动治疗练习，因为精细运动技能的恢复速度通常比手臂运动慢。仅当您感到有挑战但又不过分沮丧时才尝试此练习。给自己足够的时间拿起和放下卡片。
- 按下按钮
练习用受影响的手按下按钮。您可以使用遥控器练习调节音量或更改电视频道。另一个例子是练习按微波炉上的数字。
同样，将未受影响的手臂放在背后尝试这些动作可能会令人沮丧。记住要呼吸并对自己要有耐心。对受影响一侧的关注有助于提高这种约束诱导运动治疗练习的治疗质量。
- 拉拉链
对于此练习，请穿上带拉链的夹克，这本身就是一项练习。然后，练习用受影响的手上下拉拉链。这种约束诱导的运动治疗练习将帮助您练习抓握较小的物体，同时协调手和手臂的运动。即使你只拉了半英寸，这也是进步！
- 手部练习
浏览我们针对中风患者的手部练习文章，并选择一些仅针对您受影响的手进行的练习。将烤箱手套戴在未受影响的手上可能会有所帮助，以防止其卷入。从简单的动作开始，例如“手掌向上，手掌向下”，上下翻转手。当您准备好迎接一些严峻的挑战时，请尝试用受影响的手旋转笔（一个非常复杂的动作）。
- 转动门把手
练习用受影响的一侧开门。此动作需要受影响的手有力量，具体取决于门把手的形状。与所有约束诱导的运动治疗练习一样，如果它让您感到挑战但又不至于绝望，就可以这样做。这是一项复杂的运动任务，如果你一开始做不到，你可以通过自己的努力来完成。
- 翻动杂志的一页
用受影响的手翻杂志的页面，同时避免使用未受影响的手。如果这太困难，请用未受影响的手弯曲杂志页面的角，使其更容易抓住。
- 扔球
接下来的两个约束引起的运动练习很困难，所以当你准备好时尝试它们。
找一个与网球大小或更小的球。然后，设定目标，以便有目标。用受影响的手抓住球并练习将其扔向目标。
最初，您的目标可以是一般区域或方向。随着您的目标提高，尝试建立更具体的目标，使 CIMT 练习更具挑战性。
- 痕迹形状和笔迹
在一张纸上画出不同的形状并将其放在一块玻璃下。然后，使用干擦记号笔用未受影响的手描绘形状。与所有约束诱导的运动治疗练习一样，将未受影响的手放在身边。随着您的进步，可以描出更复杂的设计，例如您的签名。
接下来，我们将讨论如何充分利用约束诱导的运动治疗练习。
如何优化CIMT的效果
为了最大限度地发挥约束引起的运动疗法的效果，请专注于尽可能多地重复。如前所述，持续的重复对于促进大脑的适应性变化是必要的。
一开始，您可能只能重复几次。重要的是你不断尝试并努力随着时间的推移逐渐增加你的重复次数。请记住，每次中风都是独一无二的，每个人都会以自己的速度经历不同的恢复。
当您参与约束诱导运动治疗时，请对自己友善和耐心。通过坚持不懈的练习，您可能会对手部功能的改善感到惊喜。祝康复之路好运！